Зачем нужен индивидуальный абатмент
На сегодняшний день технологий по изготовлению коронки на имплант неподготовленному человеку кажется такое множество, что проще сломать голову, чем понять что, куда, зачем и для чего. Но на деле все оказывается гораздо проще.
Имплантат - это искусственный корень зуба. На данный момент времени такие корни стандартные, и отличаются лишь размерами. Это как ботинки в магазине – есть стандартные размеры, вот и выбирай. Имплантат сидит в кости, и служит лишь для удержания коронки - зуба, ради которого все и затевалось. Коронка же делается по индивидуальным меркам. Это продукт ручного труда. Каждому человеку делают свою форму, размер и цвет зуба в соответствии с индивидуальными особенностями организма.
Коронка ставится на так называемый абатмент – переходной элемент между коронкой и имплантатом.
Стандартные абатменты отличаются по размерам, форме, материалу, функции и другим параметрам. Некоторые из них можно индивидуализировать, путем механической обработки. Например, подпилить, чтоб коронка лучше села.
До недавнего времени это был наиболее популярный и эффективный метод изготовления коронок.
С приходом в стоматологию компьютерных технологий появились новые возможности воссозданию утраченных зубов.
Существует 2 типа фиксации коронки на имплантат – на клей, либо на винт.
При винтовом типе фиксации в коронке имеется отверстие, через которое она привинчивается. После этого оно закрывается пломбой.
Если отверстие находится на невидимой поверхности коронки и в нефункциональной области зуба – не на его режущем крае, то какой тип фиксации весьма хорош. Но чаще отверстие выходит туда, где надежно и красиво закрыть его пломбой не получается.
В таких случаях используется цементная фиксация коронок – коронка клеится на абатмент.
Край коронки не должен заходить под десну больше чем 0,5 – 1 мм, так как при фиксации коронка заполняется клеем и надевается на абатмент. Клей выдавливается по краю коронки в месте стыка с абатментом. В доступных местах на уровне с десной или на полмиллиметра глубже отчистить его не сложно.
Убрать же его глубже чем 0,5 мм из-под десны, там, где его не видно, сложно и иногда невозможно. Если же под десной останется цемент, он будет причиной воспаления, и создаст риски потери имплантата.
Индивидуальный абатмент изготавливается с учетом индивидуальной высоты десны. Стык с коронкой у него всегда расположен в месте, доступном для удаления лишнего цемента .
В месте выхода из десны зуб имеет овальный широкий контур. Стандартный абатмент имеет круглый контур меньшего, чем зуб диаметра.
Чтобы не заходить под десну, коронка сужается к десне до диаметра абатмента. Это часто приводит к наличию областей поднутрений – щелей под коронками. При протезировании боковых зубов это допустимо, однако у передних зубов может приводить к нарушениям эстетики и дикции. Большим недостатком протезирования на стандартных абатментах любых групп зубов является то, что области поднутрения скапливают пищу для бактерий, что может приводить к воспалительным процессам вокруг имплантатов, а также кариесу соседних зубов.
Если же эти пустоты закрыть за счет увеличения объема коронок в этих местах, это приведет к невозможности удаления цемента при фиксации коронки.
Форма индивидуального абатмента позволяет сделать стык коронки с зубом в наиболее благоприятном месте, обеспечивая надежное удаление цемента, а также оптимальный димаметр и форму для закрытия поднутрений, что обеспечит эстетику и удобство пациента при еде.
Индивидуальные абатменты можно делать из керамики, что обеспечивает максимальную биосовместимость с окружающими тканями, и долгосрочный функциональный результат. 